За время беременности женщине приходится сдать в лабораторию примерно 1,5-2 л мочи. Такого количества вполне достаточно, чтобы поведать о вашем состоянии и здоровье малыша, если, конечно, вы правильно собрали эту важную и очень информативную жидкость.
Секрет общего анализа мочи. Чтобы его результаты были достоверными, поступайте по правилам. С вечера тщательно вымойте, облейте кипятком и просушите маленькую баночку, например из-под майонеза, наклейте на нее листочек со своей фамилией в именительном падеже и инициалами. Встав утром с постели, сначала подмойтесь с мылом, а затем заполните баночку содержимым, ради которого ее приготовили (100-200 мл достаточно). Накануне анализа не ешьте свеклу, морковь, клубнику, клюкву и другие ярко окрашенные овощи и фрукты, которые могут повлиять на цвет мочи. Чтобы не нарушить ее концентрацию и кислотность, не пейте на ночь много жидкости, кислый сок или морс, минеральную воду, не ешьте соленое. Оценивать данные анализов должен врач. Но у врача не всегда хватает времени объяснить все подробно. Что же нужно знать об анализе? В норме цвет должен быть соломенно-желтым. Если моча темная, это говорит о заболеваниях печени или почек, а также о гемолизе — разрушении эритроцитов при конфликтах по резус-фактору и группе крови. Красно-бурый цвет может свидетельствовать о примеси крови при воспалительных заболеваниях почек, а розовый — о том, что вы накануне поужинали свеклой, клубникой или морковью. Кроме того, прием поливитаминов также окрашивает мочу в интенсивно-желтый цвет.
В норме моча — прозрачная. Мутная, с хлопьями может сигнализировать о воспалении почек или мочевыводящих путей (например, цистите и пиелонефрите беременных). Не переживайте, если прозрачная моча, постояв, немного помутнела, ничем страшного — так бывает. Относительная плотность в норме-1018-1025, выше 1025 — диабет или обезвоживание при токсикозе, ниже около 1010-1012, может быть при пиелонефрите, приеме мочегонных, нарушении работы почек или если вы просто накануне анализа выпили много вода. Реакция мочи в норме — кислая. Если в анализе стоит слово «нейтральная» или «щелочная», стоит задуматься. Такие показатели бывают при пиелонефрите беременных, и при резмерном увлечении овощами и фруктами (например, у вегетарианцев), а кроме того, после приема альмагеля от изжоги. Содержание белка должно быть неболее 0,033%.
Этот показатель повышается при патологии почек, а также после интенсивной физической нагрузки. Бактерии и грибы — в норме отсутстеуют, а появляются при инфекции почек и мочевыводящих путей. Цилиндры — в норме отсутствуют (или единичные в поле зрения), возникают при поражении почечной ткани мочевыводящих путей. Эритроциты — в норме отсутствует(или единичные в поле зрения). Если в вашем анализе их обнаружили, все зависит от количества эритроцитов: до 100 (микрогематурия) говорит о патологии почек, более 100 (макрогематурия) — о вероятности почечного кровотечения. Лейкоциты — в норме 0-5 в поле зрения. Их количество увеличивается при пиелонефрите, цистите и вагините. Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные исследования.
Секрет анализа по Нечипоренко. Его используют в сомнительных случаях, когда результаты общего анализа мочи вызывают подозрение: явной патологии вроде бы нет, но эритроцитов и лейкоцитов чуть больше нормы. Все делается так же, как обычно, с той разницей, что первую струйку сливают в туалет, а уже потом подставляют банку: там должна оказаться только средняя порция утренней мочи. Не беда, что емкость едва заполнилась на треть — для подсчета эритроцитов (норма — не более 1000), лейкоцитов (не более 2000) и цилиндров (не более 20) лаборанту нужен всего-навсего 1 мл мочи.
Исследование анализа по Зимницкому выявляет воспалительные заболевания и нарушения функции почек. Мочу нужно собирать в течение суток с 9 утра до 6 часов утра следующего дня через каждые 3 часа в 8 отдельных специально пронумерованных банок. Одновременно нужно записывать и количество выпитой жидкости (включая соки и супы), чтобы в дальнейшем доктор мог оценить соотношение выпитой жидкости и количество выделенной мочи. В лаборатории определяют общее количество и удельный вес всех порций. Важно, чтобы количество мочи, выделенной днем, преобладало над ночным и относительная плотность во всех порциях соответствовала норме. Если доктор заметил какие-то изменения в вашем анализе, не нервничайте, а просто пересдайте его: диагностически ценными считаются только те показания, которые присутствуют в трех последовательных анализах.