Связь между обменным ацидозом и длительной гипоксией обсуждалась ранее. Поэтому реанимационные мероприятия должны включать в себя внутривенное введение щелочей после восстановления нормальной сердечной деятельности, даже если продолжается искусственная вентиляция легких. При угнетении сердечной деятельности или при ее отсутствии влияние бикарбоната натрия принесет мало пользы, из-за того что основное его количество останется в месте введения. Неотложное внутривенное введение лекарственных веществ производят через катетер, введенный в пупочную вену на расстоянии 5—9 см в зависимости от размеров младенца.
Дистальный конец катетера никогда нельзя оставлять открытым для доступа воздуха, потому что при глубоком вдохе может произойти засасывание большого количества воздуха в сосуды младенца и попадание его в сердце. Поэтому введение бикарбоната натрия при помощи шприца, а затем медленное вливание 10% раствора глюкозы следует производить через трехходовой кран, присоединенный к заполненному жидкостью катетеру. Бикарбонат натрия применяется в виде 7,5% раствора, содержащего 0 88 мэкв/мл. Для простоты подсчета можно считать, что в каждом миллилитре раствора содержится 1 мэкв бикарбоната натрия. Младенцам с тяжелым угнетением жизнедеятельности бикарбонат вводится из расчета не менее 3 мл на 1 кг массы тела.
Неразведенный 7,5% раствор бикарбоната натрия вследствие гипертоничности (осмотичность 1400) и щелочности (рН 7,80) разводится равным количеством 10% раствора глюкозы или физиологическим раствором. Эта смесь вводится со скоростью не более 2 мл/мин. После щелочи капелыго вводят 10% раствор глюкозы из расчета 85 мл/кг массы тела в течение 24 ч. Впоследствии скорость вливания устанавливается врачом в детском отделении. Непрерывное внутривенное введение жидкостей в пупочную вену необходимо прекратить сразу, как только станет возможным использование для этой цели периферических вен.