При ожирении используйте возбуждающий метод воздействия. Начинайте процедуру с поверхностного поглаживания, затем переходите к глубокому, а потом к растиранию и разминанию. При растирании периодически «вонзайте» пальцы в центр рефлексогенной зоны. Каждый прием сопровождайте легкими болевыми воздействиями на рефлексогенную зону (щипок, хлопок, толчок суставом согнутого пальца). Применяйте слабый и сильный возбуждающий метод точечного массажа. Это даст вам возможность регулировать рефлекторное воздействие на функции органов и систем.
Слабый возбуждающий метод
Слабый возбуждающий метод включает в себя проведение приемов растирания и разминания с незначительной силой надавливания на подлежащие ткани. Возникающие при этом ощущения онемения, прохождения электрического тока ограничиваются только пределами рефлексогенной зоны. Продолжительность воздействия на зону — 30—40 секунд. На один сеанс возьмите не более б—8 рефлексогенных зон.
СИЛЬНЫЙ ВОЗБУЖДАЮЩИЙ МЕТОД
При сильном возбуждающем методе проводите растирание и особенно разминание с такой силой, чтобы у пациента возникли ощущения, в виде онемения, ломоты, прохождения электрического тока. Они должны распространяться на большую площадь. Длительно воздействуйте на зону, в некоторых случаях воздействие продолжается до 2—3 минут. На один сеанс берите не более 4 зон. Проводите точечный массаж 2—3 раза в день. Воздействуйте на следующие зоны (рис. 8): Зоны живота Зоны 3, 5, 6 — на уровне пупка, у наружного края прямой мышцы живота, или на 4 поперечных пальца от пупка с обеих сторон. Проводите массаж очень осторожно, 2—3 минуты. Помните, что давление в центр пупка запрещается. Применяйте прием поглаживания и легкого растирания краев пупка и рядом расположенных тканей. Выполняйте точечный массаж рефлексогенных зон живота подушечками указательного или среднего пальца. При хорошо развитом брюшном прессе надавливание пальцев усиливайте второй рукой. Перед проведением точечного массажа добейтесь полного расслабления брюшной стенки, используя для этого прием поверхностного поглаживания прямых и косых мышц. Проводите процедуру плавно, чередуя применяемые приемы с поверхностным поглаживанием зон, так как рефлексогенные зоны живота очень чувствительны к точечному массажу, и каждое резкое движение вызывает сокращение мышц брюшного пресса. Ограничьтесь только поверхностным и глубоким поглаживанием, вызывающим обезболивающий эффект, при болях в животе, вызванных кишечной коликой, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, нарушениях менструального цикла.
При ушибах мышц живота, наличии ссадин на коже брюшной стенки боль и мышечный спазм снимайте массажем рефлексогенных зон спины 13, 17, расположенных между двенадцатым грудным и первым поясничным, четвертым и пятым поясни ным и первым поясничным, четвертым и пятым поясничными, первым и вторым крестцовыми позвонками. Выбирайте прием точечного массажа в зависимости от самочувствия больного, состояния мышц и функций внутренних органов. Так, при спастическом колите, мышечном спазме, болях используйте приемы постепенного увеличения давления на зону и постепенного его ослабления, т. е. успокоения. При слабом мышечном тонусе, ослаблении сократительной функции кишечника, дискинезии желчных протоков и т. д. примените стимуляцию, т. е. энергичное воздействие на зоны с использованием вибрации.
Зоны спины Зоны спины 12, 13, 14,15, 16, 17 — в поясничной области. Выполняйте точечный массаж рефлексогенных зон спины 2—3 минуты, чередуя сильный и слабый возбуждающие методы, при максимально расслабленных мышцах. Если пациент самостоятельно не может их расслабить, уложите его на кушетку спиной вверх и, применяя прием поглаживания (сверху вниз по ходу длинных мышц, а затем от позвоночника в стороны), помогите ему расслабиться. Если же и после этого мышцы спины продолжают оставаться напряженными, то поместите ладонь одной руки на межлопаточную область, а ладонь другой руки на крестец и одновременно надавите на оба участка спины в течение 5—7 секунд. Повторите процедуру 3 раза. После каждого приема проведите поглаживание мышц. При недостаточном расслаблении мышц спины согните поочередно ноги пациента в коленных суставах и в момент выдоха прижмите их к ягодицам.
Зоны рук Зона рук 10 находится на три поперечных пальца ниже наружного угла локтевой складки; зона 12(р) — в промежутке между первой и второй пястными костями. Рефлексогенные зоны руки, особенно на кисти и нижней трети предплечья, обладают более выраженным разносторонним влиянием на функции всего организма и по своему расположению более доступны для массажных процедур. Поэтому точечный массаж рефлексогенных зон руки применяют значительно чаще, чем массаж зон, находящихся на других участках тела. Выполняйте процедуру в течение 2—3 минут, чередуя сильный и слабый возбуждающие методы. Давление на зону не должно превышать 7—10 секунд. Повторите массаж 3 раза с промежутками 3—4 секунды. Учитывайте, что зоны, находящиеся на внутренней поверхности, более чувствительны к воздействию, кожные покровы на этих участках нежные и тонкие, кровеносные и лимфатические сосуды расположены поверхностно, и во избежание кровоподтеков проводите массажные приемы более нежно.
Зоны ног Зона ног 11 находится на три поперечных пальца ниже середины надколенной чашечки и на один палец кнаружи от гребня болыпеберцовой кости; зона 7 — на два поперечных пальца выше внутренней лодыжки. Выполняйте точечный массаж 2—3 минуты, чередуя сильный и слабый возбуждающие методы. Усиливайте давление пальца другой рукой. Помните, что в верхней части передневнутренней поверхности бедра, на четыре поперечных пальца ниже середины складки, под кожей поверхностно залегают крупная бедренная артерия и вена. Они легко ранимы, поэтому давление на этом участке не применяйте. Массаж ограничивайте только легким поглаживанием.