Самая большая масса при рождении, зарегистрированная в медицинской литературе, равна 11350 г и была у младенца, родившегося мертвым в 1916 г. В Guinnes Book of World Records (1975) сообщается о самом тяжелом здоровом новорожденном, родившемся в 1961 г. и весившим 11200 г; младенец, весивший 13 381 г, проживший только 2 ч после рождения, был рожден в 1939 г. 5 % всех младенцев весят при рождении более 4000 г, а 0,4—0,9% весят более 4500 г. В то время как для любого срока внутриутробного развития масса младенца при рождении менее 2500 г считается маленькой, слишком большой считается масса более 4000 г. Те же варианты соотношения между массой при рождении и сроком внутриутробного развития, которые было описаны для маленьких младенцев, применимы и к слишком большим младенцам.
Если показатель находится выше кривой 90 % на графике внутриутробного роста (при любом сроке внутриутробного развития), то младенец является слишком большим для данного срока беременности (БСБ). Рождение слишком больших младенцев типично для матерей, страдающих диабетом, за исключением тех, которые страдами тяжелыми формами этого заболевания. Однако лишь меньшая часть всех слишком больших младенцев рождается матерями, страдающими диабетом. Слишком большая масса младенца при рождении (более 4000 г) часто отражает генетическую предрасположенность, имеющуюся у плода. Было установлено, что масса младенца при рождении пропорциональна массе матери до беременности и прибавке массы ею во время беременности. Слишком большие младенцы родятся у многорожавших женщин в 3 раза чаще, чем у первородящих; давно известно, что младенцы мужского пола имеют большую массу при рождении, чем младенцы женского пола.
Небольшое число младенцев со смещением крупных кровеносных сосудов обычно имеют слишком большие размеры. Было установлено, что причисление младенцев к категории слишком больших для данного срока беременности было в большинстве случаев ошибочным из-за неправильного определения срока беременности. Источником таких ошибок, которые трудно предотвратить, по-видимому, являются кровотечения, возникающие в период времени после зачатия (ложные эпизодические менструации после оплодотворения). Показатель смертности для слишком больших младенцев, родившихся в срок или почти в срок, выше, чем для новорожденных, имеющих средние размеры. Важное значение имеют очевидные чисто технические трудности, возникающие в связи с рождением слишком большого младенца. Необходимость наложения акушерских щипцов и выполнения кесарева сечения значительно возрастает. Кесарево сечение обычно необходимо из-за несоответствия размеров родового канала и головки плода.
Затрудненные роды, вызванные предлежапием плечика плода, отмечаются в 10 % случаев рождения слишком больших младенцев естественным путем. Возрастает частота возникновения таких повреждений, как перелом ключицы, вдавленный перелом черепа, паралич плечевого сплетения и паралич плечевого нерва, а все эти осложнения вместе взятые наблюдаются у 15 % слишком больших младенцев. Низкие’ оценки в очках по шкале Апгар чаще наблюдаются у слишком больших, чем у младенцев средних размеров. Слишком большим младенцам уделяется мало внимания по сравнению со слишком маленькими младенцами. Выявление чрезмерно больших младенцев в нренатальном периоде, по-видимому, так же необходимо, как и выявление младенцев с угнетением роста. Тем самым часто можно предотвратить травматические и ненормальные роды.