На первом месяце беременности можно сделать тесты на раннюю диагностику беременности: -аптечные экспресс-тесты на содержание гормонов беременности в моче;
-УЗИ влагалищным датчиком.
На втором месяце беременности нужно пройти полное обследование в женской консультации:
-влагалищные мазки;
-анализ крови на ВИЧ (СПИД), реакцию Вассермана (сифилис);
-общие анализы крови и мочи;
-исследование уровня ХГ (хориально-го гонадотропина) в моче — по его уровню судят о том, благоприятно ли протекает беременность;
-гемостазиограмма (оценка способности крови свертываться);
– определение группы крови и резус-фактора, а также анализ на иммуно-конфликт для женщин с О (I) группой крови (выявление групповых антител) и отрицательным резус-фактором (выявление резус-антител).
На третьем месяце беременности помимо общих анализов крови и мочи необходимо ультразвуковое исследование. Его назначают в конце 12-й недели, чтобы оценить течение беременности. Возможно, что срок окажется на 1-2 недели больше, чем получается по вашим расчетам. Они всегда приблизительны (за отправную точку берется день последней менструации и исходя из нее определяется день предполагаемого зачатия), а ультразвук точен — с его помощью врач измеряет размеры плода, которые строго соответствуют возрасту.
На четвертом месяце беременности к традиционным анализам крови и мочи прибавляются дополнительные:
-биохимическое исследование крови на содержание витамина С (в норме — 1, 2 мг/ 100 мл) и фолиевой кислоты (0,6 нг/мл) поможет выявить авитаминоз, который часто встречается на этом сроке; ¦ анализ мочи на содержание гормона эстриола:
-амниоцентез — исследование околоплодных вод на 15-й неделе у беременных из группы риска рождения ребенка с генетической патологией и будущих мам старше 35 лет.
На пятом месяце беременности не пренебрегайте анализами — от их результатов сейчас зависит многое!
-Общий и биохимический анализы крови помогут выявить анемию, которая часто развивается именно к этому сроку. Параметры крови на пятом месяце заметно изменяются, отклоняясь от нормы, и от ваших собственных показателей в начале беременности. Увеличивается число лейкоцитов, ускоряется СОЭ, возрастает объем плазмы крови по сравнению с массой эритроцитов — она как бы разжижается. Подобное явление называется гемодилю-цией и может сопровождаться снижением содержания гемоглобина в крови. Это физиологический процесс, который сам по себе не опасен для вашего здоровья. Однако важно не пропустить начало так называемой истинной анемии. Поэтому наряду с анализом крови на гемоглобин (из пальца) врач назначит биохимическое исследование на содержание сывороточного железа (из вены). Если показатель будет ниже нормы, вам выпишут комплексный препарат железа с поливитаминами, улучшающими его усвоение, и назначат диету, включающую говяжью печень, арахис, томатный сок, гречневую кашу, яблоки (особенно антоновку, в которой больше этого ценного макроэлемента, чем в других сортах).
-Общий анализ мочи поможет вовремя выявить распространенное осложнение — пиелонефрит беременных. Дело в том, что гормон прогестерон, который способствует вынашиванию ребенка, провоцирует расширение мочеточников и почечных лоханок, а растущая матка давит на мочевой пузырь и впадающие в него мочеточники, затрудняя отток мочи. В таких условиях в лоханках легко поселяется инфекция. Ее признаки — частое и болезненное мочеиспускание, тупая боль в пояснице по обеим сторонам от позвоночника, слабость, повышение температуры. В этом случае нужно как можно скорее сдать анализ мочи на бактериурию (выделение бактерий)!
На шестом-седьмом месяцах беремености также существуют свои нюансы в контроле за кровью и мочой:
– мамочки из группы риска по возникновению эндокринных нарушений, особенно с признаками дисфункции коры надпочечников, должны сдать анализ мочи на гормоны на 21-24-й неделе — это опасный период, когда ситуацию нельзя пускать на самотек;
-при пиелонефрите беременных обязательно продолжайте сдавать анализ мочи на бактериурию;
-общий анализ крови поможет выявить поздний токсикоз, при котором нарушается водно-солевой обмен и кровь сгущается, что приводит к повышению гематокрита;
– биохимический анализ крови на сахар поможет выявить скрыто протекавший сахарный диабет. При нормальной беременности в это время в организме женщины увеличивается выброс гормона инсулина. При скрытом диабете поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Вероятность его выше, если у вас есть родственники-диабетики или первый ребенок родился весом более 4,5 кг. Первые признаки неблагополучия — сильная жажда, повышенное выделение мочи, кожный зуд.
На седьмом-восьмом месяцах беременности предстоит немало исследований:
-общий анализ мочи;
-биохимический анализ крови, в том числе и на сахар;
-гемостазиограмма. которая помогает узнать, как развивается малыш, не грозит ли ему плацентарная недостаточность, есть ли риск кровотечения во время родов;
-анализ мочи на экскрецию (выделение) 17-кетостероидов в конце 28-й недели у мамочек из группы риска по гормональным нарушениям (в этом месяце может подскочить выработка мужского гормона — андрогена):
-плановое УЗИ, чтобы удостовериться — малыш развивается нормально!
На восьмом-девятом месяцах беременности показываться врачу и сдавать анализы нужно будет каждые 2 недели. Результаты предыдущих наблюдений и исследований понадобятся для оформления обменной карты, которую вам выдадут в начале дородового отпуска (с 30-й недели) — всегда носите ее с собой. Обязательные анализы:
-общий анализ крови;
-общий анализ мочи;
-мазок из влагалища — у будущей мамы ослаблены защитные силы и поэтому она уязвима для инфекции, в частности молочницы (кандидоза), которую нужно вылечить до родов;
-анализ крови на сахар, если беременность сопровождается диабетом:
– иммунологический анализ крови на содержание антител, если беременность осложнена конфликтом по резус-фактору или группе крови.