Другой современный и высокоэффективный метод контрацепции — это применение внуфиматочных средств. Имеются ВМС различной формы. Все они изготавливаются из эластичных материалов, что позволяет им распрямляться во время введения и принимать нужную форму полости матки, обеспечивая рыхлое ее заполнение. Более широкая часть устройства располагается в области дна матки, более узкая обращена к шейке. Лавсановая или капроновая нить, прикрепления к устройству и свисающая свободным концом во влагалище, позволяет женщине самой контролировать местохождение ВМС. Пребывание внутриматочного средства в полости матки ускоряет прохождение яйцеклетки по маточным трубам, вследствие чего матка не успевая подготовиться к внедрению в слизистую оплодотворенной яйцеклетки, и беременность не наступает. ВМС вводятся медицинскими работниками в первые дни после окончания менструации. Предварительно в течение двух дней рекомендуется применять обезболивающие влагалищные свечи (с беладонной, анестезином). У нерожавших женщин перед введением проводят небольшое расширение шеечного канала, у рожавших этого не требуется, и введение ВМС безболезненно. Матка реагирует на введение внутриматочного средства сокращениями, вызывающими ноющие боли внизу живота и небольшие сукровичные выделения, что продолжается обычно 1-1,5 недели. В этот период можно пользоваться обезболивающими свечами.
Иногда сокращения матки настолько энергичны, нто контрацептив выталкивается. Это происходит в первые дни после введения, иногда — при первой менструации. В первые месяцы пользования ВМС требуется врачебный контроль. Оптимальная длительность пребывания ВМС в полости матки — 3 года, максимальная – 5 лет. После этого рекомендуется сделать перерыв на 2-3 месяца. Если желательно наступление беременности, то после извлечения ВМС рекомендуется в течение 2—3 циклов предохраняться другими способами, после чего можно прекратить предохранение. В последнее время во внутриматочное средство стали включать химические цементы (медь, серебро) или гормоны (прогестерон), что повышает их эффективность. Возможные осложнения при применении ВМС — боли, кровотечения, воспалительные заболевания. Жен-шины, пользующиеся ВМС, должны находиться под наблюдением в женской консультации.