Заболевания новорожденного, особенно те, которые возникают вскоре после рождения, обычно являются результатом нарушений, возникших в пренатальном периоде. Для эффективного лечения этих заболеваний необходимо знание внутриутробного развития плода. В этой главе освещены важные аспекты роста плода и его жизнедеятельности и те отношения между матерью и плодом, от которых они зависят. Плацента. Кровообращение плода и матери Плацента обеспечивает обмен веществ между матерью и плодом, кровообращение которых является раздельным. У плаценты различают материнскую часть (отпадающая оболочка, децидуа) и эмбриональную (хорион).
К материнским тканям относятся кровеносные сосуды матки, строма эндометрия и железы, к эмбриональной ткани — ворсинки хориона, прикрепляющиеся к хориальной пластинке. Плацента (в переводе с латинского «плоский торт») имеет форму круглого бисквита диаметром 15—20 см и толщиной 2,5 см. К концу беременности масса ее составляет около 15% массы плода. В течение беременности плацента занимает приблизительно 7з внутренней поверхности матки. Плодная ее поверхность покрыта блестящей амииотической оболочкой, вблизи центра которой прикрепляется пуповина. Материнская поверхность остается внедренной в стенку матки до тех пор, пока плацента не начинает отделяться от нее во время родов, и выталкивается во время третьей стадии родов. Плацента состоит из 15—28 отчетливо видимых долек, отделенных одна от другой соединительнотканными перегородками. Каждая долька содержит в себе сосуды плода, ворсинки хориона и межворсинчатое пространство. Темно-красный цвет плаценты обусловлен гемоглобином плода, а не материнской кровью, которая обычно вытекает из плаценты к моменту ее рождения. Таким образом, бледная окраска плаценты указывает на выраженную анемию плода.