Медицинская сестра, которая научилась оценивать физические признаки состояния новорожденного, может внести существенный вклад в его последующее ведение. Расширившиеся в настоящее время требования к квалификации медицинской сестры включаю г в себя много новых функций, одной из которых является умелое выполнение физического обследования младенца. Поэтому физические признаки состояния новорожденного будут описаны далее довольно подробно; при этом главный упор будет сделан на нормальные физические признаки и их вариации, большинство из которых не требует терапии. Начальное физическое обследование младенца необходимо выполнить как можно скорее после поступления его в детское отделение. Целью такого обследования является выявление существующих отклонений от нормы и обеспечение тем самым основы для оценки изменений состояния младенца, которых можно ожидать в последующие сроки.
После обследования, выполняемого при поступлении младенца в детское отделение, ряд обследований необходимо провести во время его пребывания там. Необходимо отметить первую дефекацию и первое мочеиспускание. Очень важно провести наблюдения за сосательным рефлексом младенца и его поведением во время кормления. Возникновение желтухи, цианоза, бледности, избыточного слюноотделения, вздутия живота, ненормального стула, расстройства дыхания и ряда других нарушений, должно быть выявлено путем систематического наблюдения за младенцем. Целью физического обследования новорожденного является выявление и регистрация признаков стресса, травмы, пороков развития и заболеваний во время первых лисп его жизни. Оценка состояния младенца по физическим признакам является лишь одним из компонентов общей оценки состояния младенца. До начала обследования необходимо ознакомиться с хорошо продуманным о событиях, предшествовавших поступлению младенца в детское отделение. Данные лабораторных анализов и других исследований обычно получают позже.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ФИЗИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
Кожа и подкожные ткани
Голова
Глаза
Рот и глотка
Грудная клетка
Легкие
Сердце
Живот
Мужские половые органы
Женские половые органы
Конечности
Неврологическое обследование