Почти все серьезные заболевания новорожденных младенцев в конечном счете приводят к нарушению кислотно-щелочного равновесия, которое само по себе может быть более опасным для жизни младенца, чем первичное заболевание. Состояние младенца часто можно поддержать с помощью частичной или полной коррекции нарушений кислотно-щелочного равновесия, в то время как первичный патологический процесс развивается своим путем.
Например, при болезни гиалиновых мембран не существует эффективных методов терапии основной легочной патологии (ателектаза), по при самопроизвольном появлении адекватного количества вещества фосфолипидной природы, известного под названием сурфактант, ателектаз излечивается спонтанно в течение нескольких дней. В то же время, если не пытаться исправить биохимические нарушения, возникающие в результате первичного легочного заболевания, гибель тяжело пораженных младенцев будет неминуемой. Диарея является другим примером такого рода. Независимо от того, будут ли в конечном счете антибиотики эффективны в отношении уничтожения патологического агента, вызвавшего заболевание (а чаще всего они оказываются неэффективными), необходимо начать как можно раньше вливание жидкости младенцу для борьбы с ацидозом, угрожающим жизни младенца, и обезвоживанием, которые при этом заболевании развиваются очень быстро.
Понимание природы нарушений кислотно-щелочного равновесия весьма важно для медицинской сестры, которая должна уметь сопоставить лабораторные данные с клиническим течением болезни и па этом основании точно оцепить ход выздоровления младенца- Понимание смысла соответствующей терапии необходимо, если предполагается, что медицинская сестра должна разумно участвовать в ее выполнении. Ниже будут рассмотрены соответствующие Факторы, имеющие отношение к кислотно-щелочному равновесию, которые влияют на возникновение состояний, угрожающих жизни младенца. Особое внимание будет уделено терминологии, так как понимание терминов и совершенное владение предметом неразделимы.
МЕХАНИЗМЫ ПОДДЕРЖАНИЯ
Буферы
Дыхательный аппарат
КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ
Декомпенсированные нарушения
Компенсированные нарушения