Нужно ли корректировать изменения, возникающие в период менопаузы? Женщине, которой в 1995 году исполнилось 50 лет предстоит прожить еще 30 лет. Поэтому нам стоит всерьез подумать, что надо сделать, чтобы гарантировать ей интересную и здоровую жизнь, в последующий период, который составляет более трети ее жизни. Сохранить кожу более упругой, чтобы морщины развивались не так быстро, предотвратить остеопороз, болезненную усадку позвоночника, которая делает спину горбатой, а также способствует переломам бедра, – вот что мы надеемся достичь с помощью гормонального лечения. Вдобавок к этому, отсутствие гормонов делает того, кто прошел через климактерический период, более склонным к сердечно- сосудистым заболеваниям ( воспаление артерий, стенокардия, коронарный тромбоз). Конечно, существует разнообразное (негормональное) лечение, помогающее облегчить приливы крови, но оно не защищает кости и артерии. Только гормональное лечение в комплексе с эстрогеном и с натуральным прогестероном разработано так, чтобы продлить биологический баланс, который с годами обычно прерывается сам собой. В этом случае вы протягиваете руку природе, чтобы она могла продолжить свою работу, а не идете по искусственному пути.
1. Без гормонотерапии Это особенно трудный случай, так как мы видели, что вероятность увеличения веса (от 4 до 7 кг) существует в 44% случаев. Для тех, кому повезло и кто уже достаточно строен или даже худ, вероятность увеличения веса практически равна нулю. Если у них никогда не было избыточного ве-са(несмотря на плохие привычки в питании), это означает, что у них поджелудочная железа выбрасывает железо и следовательно мало вероятно, что этот орган внезапно станет подвержен гиперипсулиыизму из-за дефицита эстрогена. Чтобы быть на 100% уверенным в этом, всё, что им следует сделать, это соблюдать принципы Метода, переходя непосредственно к Фазе 2. Для тех женщин, у которых уже есть избыточный вес, проблема будет гораздо более трудной, если у них большой избыток веса. Наилучшим решением было бы, естественно, решить проблему раз и навсегда задолго до достижения периода менопаузы, так как мы знаем, что он является фактором, влияющим на увеличение веса. Чем полнее женщина в период менопаузы, тем больше она подвержена риску стать еще полнее и наоборот. В любом случае, опыт показал, что применение принципов Метода, в особенности, следование очень точно Фазе 1, Даст ободряющие результаты, и это является лучшим путем избежать дополнителного увеличения веса. Но, кроме того, вам прийдется учесть другие факторы, которые мы собираемся обсудить в конце этой главы.
2. С применением гормонотерапии Поскольку риск прибавления веса в течение критического периода без гормонотерапии очевиден ( мы видели, что недостаток эстрогенов увеличивает гиперинсулинизм), вы могли бы соблазниться и подумать, что гормональное лечение — это панацея. Несмотря на то, что оно предоставляет бесспорные преимущества, далеко не гарантировано, что вы не наберете вес, хотя статистически это менее вероятно, чем без лечения (35% против 44 %). Давайте вместе попытаемся понять почему это так.
По своей природе эстрогены могут привести к:
- увеличению подкожной массы жира, расположенной на бедре;
— расщеплению жира в брюшной полости;
— задержке воды;
— увеличению мышечной массы.
Прогестероны,в свою очередь, могут привести к:
— увеличению аппетита;
— росту жировых клеток в брюшной полости;
— задержке воды и натрия. Подведем итоги — эстрогено-прогестероновая гормонотерапия производит эффект пускового механизма прибавления веса из-за:
– возможного роста нежировой ткани (мускулов);
— возможной задержки воды; — возможного роста жировой ткани. Но мы теперь знаем, что относительное прибавление веса обусловлено двумя параметрами:
– возможный предшествующий избыточный вес и его уровень (чем толще вы были, тем больше риск потолстеть, и это связано с гиперинсулинизмом);
– выбор лечения, сделанный доктором. Не следует забывать, что передозировка или. напротив, недостаточное количество эстрогенов способны спровоцировать увеличение веса.” Было бы глупо полагать, что существует стандартная форма гормонального лечения в период менопаузы. Лечение должно быть приспособлено к пациенту. Многие практикующие врачи, пожалуй, мало заботятся об эстетических переживаниях своих пациенток. Чтобы оправдать их, следует сказать, что фармацевтические лаборатории ничего не делают, чтобы им помочь, поскольку они скрывают возможные проблемы увеличения веса в общей статистике, которая никогда не делала различий между специфическим воздействием гормонов на женщин с учетом их веса перед лечением. Вот почему плохо проведенное лечение могло привести к тому, что любая женщина прибавляла в весе и в особенности те, кто уже не был худым.